强迫障碍是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的神经症,常伴有追求完美,做事刻板,缺乏稳定感和安全感的人格特征。患者体验到观念和冲突来源于自我,虽极力抵抗,但无法控制,大部分患者能认识到他们的强迫观念或强迫行为是非现实的,过分的。
强迫症常见病因
神经生化因素:
1.遗传
2.强迫症的神经生化基础
3.强迫症的脑代谢、神经分泌活动
心理因素:
1.强迫行为是防御机制的外在表现。
2.个人习惯的以减轻强迫观念引起的焦虑的行为。
其它方面:
1.生化强迫障碍患者有5—HT脑神经递质功能异常。
2.脑病理学强迫障碍患者可能存在涉及额叶和基底节的神经回路异常。
强迫症特点
成人女性高于男性;
青少年中男性高于女性;
2/3患者发病于25岁之前,35岁以后发病低于15%。
最早发病年龄为2岁。
独身者比已婚者易患病。
一般出现症状5-10年才就诊。
强迫症主要表现
1.强迫性怀疑 患者反复怀疑自己是否说过或做过某事
2.强迫性穷思竭虑 明知道没有必要,却不能控制的反复思索一些无意义的问题。
3.强迫性对立思维 患者脑子里出现一个观念,马上出现一个与其完全对立的另一个观念。
4.强迫性回忆 患者经历过的事频频出现在回忆里,不能摆脱。
强迫意向主要表现:
1.强迫情绪 主要表现为强迫恐惧,是对自己的情感的恐惧,害怕失控做坏事。
2.强迫意向 患者感到一种强有力的内在趋使马上就要行动起来的冲动,但实际上并不直接转换为行动。
强迫动作或行为:
1.强迫检查 为减轻强迫向怀疑引起的焦虑而采取措施。
2.强迫询问 患者不相信自己,反复和要求他人不厌其烦的给予解释和保证。
3.强迫清洗 反复洗手,洗餐具或衣服。
4.强迫性仪式动作 患者要做一定的动作,以此象征着凶吉祸福。
5.强迫性缓慢 患者起病时举止行动便是缓慢的,具明显仪式化特征。
强迫症治目的
控制症状,改善社会功能,提高生活质量。
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